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2018/04/13

微創手術治療子宮膀胱脫垂|快速恢復正常生活

記者陳仁宗/宜蘭縣報導
林女士,今年68,自停經後開始發現子宮和膀胱脫垂而且開始有下腹有下墜感,尿急、尿不乾淨的問題,長期困擾她的日常生活,尤其是一般社交活動都因這些症狀的關係不太敢參加或退縮。經宜蘭陽明大學附設醫院婦產科龐渂醛醫師診察後以腹腔鏡微創手術的方式為林女士做骨盆底重建手術,術恢復快第二天就可以出院了,解決了林女士多年的困擾。

這種手術方式腹腔鏡利用人工網膜把子宮頸懸吊到薦骨前韌帶,可按病人的骨盆底脫垂的嚴重度量身裁剪人工網膜把骨盆底需強化的地方強化,其成功率高達99%。「現在不會有下腹下墜感,尿急、尿不乾淨的問題,生活輕鬆多了!」林女士說。

龐渂醛醫師表示骨盆腔鬆弛是造成生殖器脫垂的主要原因包括:多次生產、待產時間較長、胎兒較大、年齡造成支持組織老化、先前子宮全切除、長期的腹壓過強,像過度久站、便秘、肥胖、慢性咳嗽等。但有不少病人會羞於啟齒,不會主動尋求治療,真正會因此尋求醫師治療者,小於20%

輕微骨盆腔鬆弛者可以復健的方式治療:如肥胖婦女之減輕體重,長期咳嗽者找出病因並治療,或骨盆腔內腫瘤之移除等。更年期後的病人可嚐試使用雌性激素之治療,經過數月之治療,即可促進肌肉之張力。骨盆肌肉張力訓練,主要是加強骨盆肌肉的力量,採用凱格爾運動法(提肛訓練)對於輕微的脫垂有效。


藉由腹腔鏡的設備,醫生可正確的撥離組織,準確的縫合;按病人的骨盆底脫垂的嚴重度量身裁剪人工網膜把骨盆底需強化的地方強化。此微創性的手術可避免腹部大傷口,可減少出血、器官的破壞、術後疼痛及住院時間。同時也可以處理骨盆鬆弛的問題:婦女患者有骨盆鬆弛現象時合併尿失禁,還常為下腹痛、排便困難、及泌尿生殖道脫垂所苦,所以尿失禁與骨盆鬆弛必須同時治療才能解除身體的不適及恢復正常的生理機能。而在進行腹腔鏡手術時,也可同時做尿失禁微創手術,小傷口成功率高。龐醫師呼籲宜蘭的婦女若有子宮膀胱脫垂或是漏尿等症狀應儘早就醫,以促進健康和改善生活品質。


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