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2019/06/20

微創手術納健保|X型腿跑步不再跌倒

記者陳仁宗/宜蘭縣報導
宜蘭縣男童小安(化名)12歲,因走路、跑步時膝蓋互相碰撞造成疼痛,且時常因為跌倒而受傷,已嚴重影響日常活動,日前求助於羅東博愛醫院小兒骨科門診,經量測發現為X型腿,雙膝各外翻11度,隨即安排手術進行矯正,術後半年,雙腿已呈筆直,走路或跑步時,膝蓋不再疼痛,也不再經常跌倒。

何謂X型腿?小兒骨科主治醫師張之嚴解釋,X型腿的正式名稱為「膝外翻」,如果請小朋友立正站好,雙腿打直併攏,膝蓋先相碰就是X型腿,反之,如果腳踝先相碰就是O型腿,正式名稱又叫做「膝內翻」。

以成人的腿來說,膝內翻或膝外翻的角度只要在6度以內,都屬正常範圍。但若孩子發育過程中,腿部骨骼兩側發育不均,造成X型腿或O型腿,長期下來,會造成膝關節兩側受力不平衡,進而導致側韌帶鬆弛不穩、半月板損傷破裂等。除了走路或運動會感覺疼痛與姿勢異常外,將來也是成年人關節軟骨提早退化、磨損而致行走不便的主因之一。

張之嚴醫師表示,小朋友的骨骼發展會歷經一個稱為「鐘擺現象」的過程,亦即兒童從08歲,腿的角度會隨著年紀從O型腿變直,再變為X型腿、再變直的正常生理現象。詳細來說,從嬰兒時期,小腿大約呈現 10 15 度的內彎O型腿,並約於18個月到2歲之間,腳慢慢變直;2歲後,孩子的兩腿會再逐漸變為X型腿,至4歲時最明顯,然後約於68歲左右,再逐漸變為筆直。

而任何原因造成小朋友的腿無法按照鐘擺現象正常發育,都建議就醫了解原因,例如:2歲到5歲,腿還是O型腿;6歲到8歲,腿沒有變直,不管是O型或X型,都需要檢查;或是不論年紀大小,兩條腿不對稱,都建議要讓專業的小兒骨科醫師確實檢查。


一般來說,在男生12歲之前與女生初經來臨之前,是手術治療的黃金期。今年(108)41日起,健保開始給付生長板調控手術,也就是八字骨板的裝置。小兒骨科醫師能透過手術,以八字骨板逐漸調整關節的角度。該微創手術傷口小,且侵入性低,手術拆線後便可負重跑跳,對孩子來說,矯正過後,不僅外表美觀,未來也可讓健康的雙腿與孩子一同度過美好人生。

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