小心．避孕器是「助」器也可能是「利」器 (影音連結)

       左起  李素滿主任．王緯書副院長，呂彥鋒醫師．程姓阿麼．蔡建和主任

【記者陳仁宗報導】

子宮內避孕器的好處是效果好、效期長、最經濟，是1960年代避孕方法中的有效「助器」，但一不小心就有可能會成為傷害身體的「利」器，不得不謹慎小心!本院日前有一名73歲程姓婦人，避孕器裝了四、五十年，隨著時間過去，她漸漸忘了這件事。

直到104年12月22日因發燒泌尿道感染住院， 12月24日下午急性腹部劇痛合併休克，腹部電腦斷層檢查發現腹腔積液及游離氣qurd ，懷疑是消化道穿孔合併腹膜炎，緊急剖腹探查竟發現是非常罕見的子宮內避孕器導致子宮穿孔，腹膜腔廣泛沾黏及大量膿液。

國立陽明醫院、醫療團隊說明影音連結：https://youtu.be/iucClc2gSiE

外科蔡建和主任表示當時情況緊急，立即出動三名婦產科醫師聯合緊急摘除子宮，失血量達1400CC，且因骨盆腔沾粘嚴重，造成左側輸尿管損傷，再照會泌尿科醫師修補輸尿管，同時照會直腸外科醫師確認乙狀結腸及直腸受損狀況，加上麻醉科醫師全程監控並給予輸血及強心劑治療，一共動用七名主治醫師，直到凌晨二點才完成手術，術後轉至加護病房觀察治療，經2周的療養，患者進食排便及排尿狀況良好，於105年1月11日順利康復出院。

                                              呂彥鋒醫師解說現今避孕器款式

經事後檢視該舊式避孕器為塑膠材質，X光並不顯影，多年前數次X光檢查完全沒有發現避孕器脫位，本院近年處理過類似子宮避孕器造成泌尿道及腸胃道穿孔的案例，病患多為老年婦女，有鑒於此類嚴重併發症一旦發生，手術處理起來非常棘手，該婦人能夠痊癒實屬不易。

婦產科呂彥鋒醫師建議婦女民眾曾置放子宮內避孕器者，如已過生育年齡，建議及早於婦產科就診追蹤，若有移位宜盡早移除，以免造成穿孔等嚴重併發症，若有裝置子宮內避孕器的婦女，一定要養成回診檢查的習慣，且約3至5年就要更換一次，才能避免誘發疾病，平時婦女可透過洗澡時做檢查，若摸到避孕器線頭，甚至摸到硬物時，就應盡快就醫檢查。

                                                             早期有多款 避孕器