微創肌瘤切除手術治療｜子宮保留 恢復快

記者陳仁宗／宜蘭縣報導
黃女士因子宮肌瘤長期為經血多而貧血以及頻尿所苦，曾經接受過藥物療無效.後來轉到宜蘭陽明大學附設醫院婦產科龐渂醛醫師診察評估發現子宮前壁有一顆15公分大的肌瘤(如附圖)，讓膀胱儲存量變小而頻尿，肌瘤會讓子宮收縮不良而經血過多。後來，龐渂醛醫師以腹腔鏡微創的方式為黃女士做肌瘤切除手術。術後黃女士只有微微的痛，生活完全可以自理，恢復快速，第三天就出院了。“那麼大的肌瘤這麼小的傷口，真是太神奇了!”黃女士說。

龐渂醛醫師表示微創肌瘤切除手術經腹部二至三個0.5--1.0公分的微小傷口來進行(如下圖微創手術傷口示意圖)。因此，術後比傳統的手術方式較不痛。微創肌瘤切除手術後，經過三個月追蹤，黃女士的月經已恢復正常量也不用整天為頻尿而煩惱了。

子宮肌瘤是女性最常見的良性疾病之一，四十歲以上婦女約三人中就有一人有子宮肌瘤。近十年來微創手術因為手術儀器的進步很大，由於有許多優點近年來已經漸漸取代傳統剖式手術。雖然如此龐渂醛醫師還是要提醒大家手術治療應是最後選擇。子宮肌瘤現在也可以藥物治療，但是目前抗肌瘤藥沒有健保給付須病人自費購買。

 

如果藥物治療無效或者子宮疾病已經很嚴重者，例如肌瘤引起頻尿甚至腎水腫者應考慮手術治療。如果太多顆肌瘤(如多過三顆)則可能要考慮跟子宮一併切除，因為這種情行若一顆一顆拿肌瘤的話，手術時間和出血等相關風險會增加。未停經的狀況下肌瘤會慢慢長大(一年約1-2公分)，如果拖太久不治療，待肌瘤長太大反而增加手術的風險或必須要由傳統剖腹的方式進行手術，那術後的恢復期就慢多了。另外，有約1/540的機率是惡性的。因此，龐渂醛醫師提醒大家疾病應盡早就醫治療。