陽大醫院創傷團隊搶救生死一瞬間｜成功救回重傷少年

記者陳仁宗／宜蘭縣報導 》         宜蘭地區民眾大都以機車為平日交通工具，因此發生車禍時，患者大都傷勢嚴重病情危急，陽大醫院近期收治2起嚴重車禍受到重大創傷的少年，都在他們命懸一線時啟動創傷團隊分秒必爭與死神拔河，搶救生死一瞬間救回車禍重傷少年，2人均已康復出院，今(28)日其中一位陳同學特地回醫院向團隊醫師表達感謝救命之恩。

二位少年皆因騎機車發生重大車禍，救護車送抵醫院急診室時，除由急診室醫師詳細檢查及緊急處置維持生命徵象外，即刻啟動創傷團隊完成無接縫整合醫療：18歲陳同學因腹內出血，腸道破裂及左臂骨折，緊急連絡外科陳威廷醫師及骨科殷震宇醫師，進行脾臟切除乙狀結腸切除併重建、左前臂肌腱、神經及血管重建、骨折復位等長達16小時的手術，手術完成後轉至加護病房進一步治療，加護病房期間蔡建和主任發現左腎梗塞造成敗血症及急性腎衰竭，緊急照會腎臟科及泌尿科立即接受血液透析及左腎切除手術，成功搶救其性命；

另一位19歲的謝同學則昏迷指數為8分，生命徵象呈現休克，馬上建立呼吸道行氣管內管置入及維持生命徵象，且該同學身體多處骨折、顱內出血及脾臟損傷、肝臟、腎臟各有不同程度撕裂傷並有腹腔內積血、肺挫傷，因腹腔內積血及呈現低血容性休克，外科部蔡建和主任緊急進行剖腹探查手術，開刀時病況曾一度危急血壓已降低至40 mmHg(毫米汞柱)；

急救過程中緊急進行脾臟切除時，並同時發現下腔靜脈有約1公分的裂孔大出血行血管修補手術，及舌頭撕裂傷、臉部多處撕裂傷和左手前臂撕裂傷縫合手術，術後生命徵象回穩，轉至加護病房密切觀察，成功保住謝同學性命，數日病情趨穩後，再接續由口腔外科進行顏面骨開放性復位及內固定及顎間固定手術，術後於加護病房期間病人意識日益清醒，住院期間順利移除氣管內管，能表達自我感受和醫師及護理人員溝通交談，術後康復過程順利，平安出院。

經歷了生死一瞬間的陳同學，很慶幸自己被鬼門關救了回來，更體會到生命的可貴，直呼：「活著真好!」，同學也在家人陪同下逐一向曾參與救治的醫師及護理人員道謝，「謝謝你們救了我的性命」。外科部蔡建和主任說：陽大醫院擁有專業完整的急重症醫療團隊，這次能成功的搶救了2名病患的性命，是包括急診、外科、骨科、泌尿外科、口腔外科、加護病房、感染科、麻醉科與手術室…等單位都發揮了很大的作用!患者雖然後續還需要長期復健治療，但能康復出院與家人團聚，重新體會生命的美好，以臨床案例來說是很罕見的成功案例。

院長楊純豪表示: 依據統計，意外事故是宜蘭縣前五大死因之一，陽大醫院為溪北最具規模的急重症中心，是溪北地區唯一有嚴重創傷處理能力的醫院，而本院創傷團隊為跨領域醫師組成，為車禍等意外事故患者提供以創傷患者為中心之全面專業緊急處置，共同給予重大外傷病患更完整的照顧，讓病人得到最有利的治療，期望能在最短的時間內，救命第一，降低創傷患者死亡率及致殘率，讓民眾健康和生命更有保障。