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2019/03/15

揪心盜汗半年找嘸原因|罕見腎上腺瘤在作怪

記者陳仁宗/宜蘭縣報導
腎上腺素適度分泌,能讓人體達成超乎一般水準的反應,但過度分泌,則有可能造成心髒衰竭甚至死亡。宜蘭一名中年婦女月前因嘔吐、休克送醫急救,經檢查發現是少見的腎上腺瘤,分泌過量的腎上腺素導致身體無法負荷,所幸腎上腺瘤經摘除後病人已脫離險境,復原狀況佳,住院2個月後,今院方為她舉辦康復分享會,祝福她康復出院。

53歲呂姓女士今年1月上旬因胸痛、呼吸喘送醫急救,到院前一度失去呼吸心跳,經轉送羅東博愛醫院後,施以心肺復甦術2分鐘後心臟恢復循環,但仍呈現休克肺水腫狀態,心臟血管中心緊急為她裝設葉克膜並給予適當的強心劑,從鬼門關前搶救回一條寶貴性命。

經分析電腦斷層,泌尿外科主治醫師王旭翔、許家豪發現,病因在於呂女右方腎上腺上長出一顆直徑達6公分的腎上腺嗜鉻細胞瘤,不斷分泌過量的腎上腺素,導致一度危及性命的嚴重併發症。

在呂女脫離葉克膜後,醫療團隊耗時5小時,小心翼翼阻斷與腎上腺瘤連通的血管,並切除該腎上腺瘤;雖然少了一側腎上腺,但不至於影響日常生活。經規律復健,呂女現已逐漸康復,重回生活正軌。

呂女表示,她自去年6月起便常夜間盜汗驚醒,更常無預警突發頭暈、揪心感、胃痙攣,甚至一口氣喘不過來,一個上午發作數回,短則25分鐘,長則10分鐘,看遍各科卻都找不出病因,令她苦不堪言;去年底至今年初較少發作,她原以為康復好轉便不以為意,怎料這次竟嚴重發作。

腎上腺嗜鉻細胞瘤像顆不定時炸彈,可能隨時大爆發。泌尿外科許家豪醫師表示,腎上腺嗜鉻細胞瘤在腎上腺瘤中僅占5%,實屬少見,最大特點便是不斷分泌腎上腺素導致人體不適,常見的病徵如高血壓、頭痛、胸痛、心悸、出汗和臉色蒼白。

由於腎上腺嗜鉻細胞瘤沒有普遍好發年紀和族群,醫師提醒,一般民眾更應具備病識感,在身體出現不尋常警訊時早一步就醫;若已知自己有腎上腺瘤,則建議即時就醫動手術處理。

 
心臟內科醫師、雷孟桓副院長表示,腎上腺嗜鉻瘤又被稱為「偉大的模仿者」,因其展現的病徵常讓人誤以為罹患心臟疾病,以致延宕療程,存活率極低;今有賴本院內科正確診治、外科及時治療,合作下才成功為病人保命。

同樣為腎上腺嗜鉻細胞瘤典型案例曾在2007年出現大篇幅報導,當年星座專家「星星王子」也因罹患該病導致心臟功能受損;羅東博愛醫院表示,此次動員籌組跨心臟內科、心臟外科、新陳代謝科、加護醫學科、泌尿外科等單位的醫療團隊,給予病人即時且精準的治療,治癒康復,化險為夷,不只令醫療團隊振奮,更足見羅東博愛醫院具備24小時處理重度級急救傷病患的能力。

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