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2019/03/07

以微創手術處理|巨大卵巢畸胎瘤

記者陳仁宗/宜蘭縣報導
才小姐因下腹部滿滿凸起和悶脹不舒服,至國立陽明大學附設醫院婦產科看診,婦產科龐渂醛醫師經由掃超音波發現腹腔內有一顆20x15x13公分大巨大卵巢畸胎瘤。經龐渂醛醫師仔細診察評估後,認為腫瘤屬良性,所以用腹腔鏡微創的方式為才小姐做腫瘤切除手術。術後才小姐只有微微的痛,術後第1天生活就完全可以自理,恢復快速,第三天就出院了。“那麼巨大的畸胎瘤開這麼小的傷口,真是太妙了!”才小姐說。才小姐的術後第5天就經已完全恢復正常生活並跟家人一起出遊。

龐渂醛醫師表示微創腫瘤切除手術經腹部一至二個0.51.0公分的微小傷口來經行(如下圖微創手術傷口示意圖)。因此,術後比傳統的手術方式較不痛。龐渂醛醫師強調:第一:並非所有病人都可以微創手術,也並非每一位婦產科醫師有這方面的專業技能;第二:微創手術中所有腫瘤都要裝進袋內全部移出體內,以免遺留在體內造成後遺症。
   微創手術後一週傷口
卵巢畸胎瘤是年輕女性不少見的卵巢生殖細胞的腫瘤,通常是由一層至三層生殖細胞所組成,其組織學上通常含有黏液組織、頭髮、牙齒、骨骼等的組織。畸胎瘤在臨床上通常無症狀,且多是例行性身體檢查時才發現,若有症狀通常是以腹痛、腹脹或腹部腫塊來表現。卵巢畸胎瘤因為內含物的密度不均勻,因此常有扭轉而缺血的情形發生,造成急性腹痛並需緊急開刀。卵巢畸胎瘤無法用藥物治療,唯有手術切除。未停經的狀況下畸胎瘤會慢慢長大,如果拖太久不治療,待畸胎瘤長太大反而無法保留卵巢正常部分,導致懷孕機率會減少。
近十年來微創手術因為手術儀器的進步很大,擁有許多優點,近年來已經漸漸取代傳統剖式手術。龐渂醛醫師說微創手術的優點有傷口小、術後較不痛、恢復快、傷疤幾乎看不見。另外,畸胎瘤絕多數都屬良性,有約2~5%的機率是惡性的。因此,龐渂醛醫師提醒大家要注意,若發現異常應盡早就醫治療。


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