以微創手術處理｜巨大卵巢畸胎瘤

記者陳仁宗／宜蘭縣報導
才小姐因下腹部滿滿凸起和悶脹不舒服，至國立陽明大學附設醫院婦產科看診，婦產科龐渂醛醫師經由掃超音波發現腹腔內有一顆20x15x13公分大巨大卵巢畸胎瘤。經龐渂醛醫師仔細診察評估後，認為腫瘤屬良性，所以用腹腔鏡微創的方式為才小姐做腫瘤切除手術。術後才小姐只有微微的痛，術後第1天生活就完全可以自理，恢復快速，第三天就出院了。“那麼巨大的畸胎瘤開這麼小的傷口，真是太妙了!”才小姐說。才小姐的術後第5天就經已完全恢復正常生活並跟家人一起出遊。

龐渂醛醫師表示微創腫瘤切除手術經腹部一至二個0.5到1.0公分的微小傷口來經行(如下圖微創手術傷口示意圖)。因此，術後比傳統的手術方式較不痛。龐渂醛醫師強調:第一:並非所有病人都可以微創手術，也並非每一位婦產科醫師有這方面的專業技能;第二:微創手術中所有腫瘤都要裝進袋內全部移出體內，以免遺留在體內造成後遺症。

   微創手術後一週傷口
卵巢畸胎瘤是年輕女性不少見的卵巢生殖細胞的腫瘤，通常是由一層至三層生殖細胞所組成，其組織學上通常含有黏液組織、頭髮、牙齒、骨骼等的組織。畸胎瘤在臨床上通常無症狀，且多是例行性身體檢查時才發現，若有症狀通常是以腹痛、腹脹或腹部腫塊來表現。卵巢畸胎瘤因為內含物的密度不均勻，因此常有扭轉而缺血的情形發生，造成急性腹痛並需緊急開刀。卵巢畸胎瘤無法用藥物治療，唯有手術切除。未停經的狀況下畸胎瘤會慢慢長大，如果拖太久不治療，待畸胎瘤長太大反而無法保留卵巢正常部分，導致懷孕機率會減少。

近十年來微創手術因為手術儀器的進步很大，擁有許多優點，近年來已經漸漸取代傳統剖式手術。龐渂醛醫師說微創手術的優點有傷口小、術後較不痛、恢復快、傷疤幾乎看不見。另外，畸胎瘤絕多數都屬良性，有約2~5%的機率是惡性的。因此，龐渂醛醫師提醒大家要注意，若發現異常應盡早就醫治療。